Dépistage de la Rétinopathie Diabétique

Objectifs du dépistage de la rétinopathie diabétique

L’objectif principal du dépistage de la rétinopathie diabétique est de prévenir les complications visuelles sévères en détectant précocement cette affection et en intervenant de manière adéquate. Une détection précoce permet d’agir avant que les symptômes ne deviennent irréversibles. La rétinopathie diabétique est une complication grave du diabète, causée par l’hyperglycémie et l’hypertension. Ces conditions entraînent des anomalies vasculaires dans la rétine, telles que les microanévrismes, les hémorragies et la croissance de vaisseaux sanguins anormaux (néovaisseaux). Identifier ces signes avant-coureurs permet d’éviter des complications sévères telles que la perte de la vision.

Recommandations pour le dépistage

Les recommandations actuelles suggèrent que le dépistage biannuel est suffisant dans des conditions spécifiques : absence de rétinopathie, diabète non insulino-traité, hémoglobine glyquée et pression artérielle sous contrôle. En revanche, une surveillance annuelle est nécessaire pour les patients avec un diabète ou une pression artérielle mal contrôlés. Les femmes enceintes diabétiques (hors diabète gestationnel) nécessitent un dépistage avant la grossesse, trimestriellement pendant la grossesse, puis en post-partum.

Les traitements de la rétinopathie diabétique

Une fois diagnostiquée, la rétinopathie diabétique nécessite une prise en charge rapide pour éviter la progression vers des stades plus sévères. Pour les stades plus avancés, plusieurs options de traitement existent :

• Les injections intra vitréennes, souvent utilisées pour réduire l’œdème maculaire.
• Le laser rétinien, qui peut aider à réduire la croissance des vaisseaux sanguins anormaux.
• La chirurgie, réservée aux cas où les autres traitements échouent. Les outils de diagnostic comme l’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) et l’angiographie à la fluorescéine jouent un rôle crucial.